アトピーと紫外線

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アトピーと紫外線

光の種類
紫外線の作用機序
光線過敏症
　└　紫外線療法
　　　　├　PUVA療法
　　　　├　broad-band UVB療法
　　　　├　broad-band UVA療法
　　　　├　UVA/UVB混合照射療法
　　　　└　narrow-band UVB療法

免疫を亢進させるものと抑制するものが混在しているおかげで、どの程度の紫外線がアトピー性皮膚炎にとっていいものかどうかを判断するのは非常に難しいです。

PUVA療法は保険適用されており、皮膚科の病院などにいけば、1回700円ほどでできます。週3回を3ヶ月くらい継続すると効く人には劇的に効果が表れるそうです。

ところで、アトピー性皮膚炎とTh1/Th2バランスにおいて相反する皮膚病である尋常性乾癬についてですが、乾癬という病気はTh1が異常に亢進した自己免疫疾患で、日光に当たると一時的によくなる代表的な皮膚病です。

乾癬患者に比べて、アトピー性皮膚炎（AD）患者の日光浴による寛解の度合いは少ないことから、やはり紫外線による免疫抑制作用はTh1抑制によるものだと思われる。

それでは、AD患者にとっての日光浴のメリットを考えてみると、LC抑制とNGF抑制くらいでしょうか。 LC抑制によるTh2への感作不成立とNGF抑制で今まで掻き過ぎたことによって表皮上部まで伸びてきていた自由神経終末が縮むことで痒みが抑制されること以外は、過度に紫外線を浴びればヒスタミンなどのアレルギー物質や炎症性サイトカインが産生されて皮膚の炎症がますますひどくなる（日焼け）だけですから。

また、PUVAにはSP受容体であるNK1Rの発現を抑制する作用もあり、神経伝導の阻害や、NK1Rを発現している肥満細胞の抑制にも関与している。