ブドウ球菌属（Staphylococcus）

アトピー関連情報

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• アトピー関連用語（解説）

アトピーの薬

• ステロイド
  （副腎皮質ホルモン剤）
• 免疫抑制薬(プロトピック等)
• 抗ヒスタミン薬／アレルギー薬
• メディエータ遊離抑制薬
• 基剤／保湿剤
• 漢方薬
• 抗痒／抗炎症薬
• NSAIDs（非ステロイド抗炎症薬）
• 局所麻酔薬
• ビタミン／アミノ酸剤
• 抗ロイコトリエン薬
• 抗トロンボキサンA2薬
• 乳酸菌製剤
• 抗生剤（抗菌薬／抗真菌薬）
• 消毒薬

アトピーの治療法

• 紫外線（PUVA療法含む）
• ペプチド免疫療法
• DNAワクチン
• 茶（甜茶・シジュウム茶etc...)
• 生活・環境改善
• 温泉
• 乳酸菌（プロバイオテックス）
• 石鹸・シャンプー
• 入浴剤
• 化粧品・化粧水
• 塩・食塩
• 竹炭・竹酢液
• 馬油
• 塩素除去
• アロマテラピー
• サプリメント
• 岩盤浴

治療法の評価

• 薬物療法（個別）
• 民間療法（個別）
• お勧めの薬は？
• お勧めしない薬は？
• お勧めの民間療法は？
• お勧めしない民間療法は？

黄色ブドウ球菌（Staphylococus aurens）

• 産生する毒素としては、δ毒素、コアグラーゼ、エンテロトキシン、表皮剥離毒素（exfoliative toxin：ET）、ヒアルロニダーゼ、ホスファターゼなどがある。
• コアグラーゼは血漿中のプロトロンビンと結合した後、coagulase-reacting factorの存在下にフィブリノーゲンに作用しフィブリンを生じて血液を凝固させるが、 常在性のブドウ球菌では陰性である。
• エンテロトキシンは食中毒の原因毒素として知られ、耐熱性のこの毒素は微量で嘔吐中枢を刺激して嘔吐を生じさせる。
• 表皮剥離毒素は伝染性膿痂疹の原因毒素として知られ、アトピー性皮膚炎に対しても発赤、水庖、浮腫の原因となる。
• MRSA感染症（4類感染症）・・・院内、術後感染による腸炎、肺炎、敗血症

黄色ブドウ球菌耐性機構

• CHIPS（chemotaxis inhibitory protein of Staphylococcus aurens）：食細胞の走化性に関与する表層受容体への競合的結合により走化性を阻害する。
• Eap（extracellular adherence protein）：血管内皮細胞上に存在するICAM1に結合し、好中球の遊走を抑制。
• ProteinA：IgGのFc部分との結合により好中球のFc部分による認識機構を阻害
• Capsule：細菌表層に存在することで、食細胞の細菌認識を抑制し、抗食作用効果を発揮
• SCIN（Staphylococcus complement inhibitor）：C3bの形成を阻害し、補体活性化を阻害する。
• スタフィロキナーゼ：ディフェンシンとの結合により本来の標的部位への到達を阻害する。
• aureolysin：メタロプロテアーゼであり、抗菌ペプチドのLL-37を切断し、抗菌活性を阻害する。
• γ-ヘモリシン、Panton-Valentine Leukocidin：標的細胞の細胞質膜に小孔を形成し殺傷する。
• リゾチーム抵抗性：細胞壁ペプチドグリカンの構造変化（O-アセチル化）により非感受性となる。

表皮ブドウ球菌

• コアグラーゼ試験陰性

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• 細菌の種類
  　├　グラム陰性通性嫌気性桿菌
  　｜　├ 大腸菌（Eshericha coli）
  　｜　├ シゲラ属（Shigella）
  　｜　├ サルモネラ属（Salmonella）
  　｜　├ クレブシエラ属（Klebsiella）
  　｜　├ プロテウス属（Proteus）
  　｜　├ エルシニア属（Yersinia）
  　｜　├ コレラ菌（V.cholerae）
  　｜　├ 腸炎ビブリオ（Vparahaemolyticus）
  　｜　└ ヘモフィルス属（Haemophilus）
  　｜
  　├　グラム陰性好気性桿菌
  　｜　├ シュードモナス属（Pseudomonas）
  　｜　├ レジオネラ属（Legionella）
  　｜　├ ボルデテラ属（Bordetella）
  　｜　├ ブルセラ属（Brucella）
  　｜　└ 野兎病菌（Francisella tularensis）
  　｜
  　├　グラム陰性嫌気性桿菌
  　｜　└ バクテロイデス属（Bacteroides）
  　｜
  　├　グラム陰性球菌
  　｜　└ ナイセリア属（Neisseria）
  　｜
  　├　グラム陽性球菌
  　｜　├ ブドウ球菌属（Staphylococcus）
  　｜　├ レンサ球菌属（Streptococcus）
  　｜　└ 腸球菌属（Enterococcus）
  　｜
  　├　グラム陽性有芽胞桿菌
  　｜　├ バシラス属（Bacillus）
  　｜　└ クロストリジウム属（Clostridium）
  　｜
  　├　放線菌と関連微生物群
  　｜　├ コリネバクテリウム属（Corynebacterium）
  　｜　└ マイコバクテリウム属（Mycobacterium）
  　｜
  　├　マイコプラズマ
  　｜　└ マイコプラズマ（Mycoplasma）
  　｜
  　├　スピロヘータとらせん菌
  　｜　├ 回帰熱ボレリア（Borrelia recurrentis）
  　｜　├ ライム病ボレリア（B.burgdoferi）
  　｜　├ 梅毒トレポネーマ（Treponema palidum）
  　｜　├ カンピロバクター属（Campylobacter）
  　｜　└ ヘリコバクター属（Helicobacter）
  　｜
  　├　リケッチア
  　｜　└ リケッチア（Rickettsia）
  　｜
  　└　クラミジア
  　　　└ クラミジア（Clamydia）
  
  
• 真菌の種類
  　├　クリプトコッカス症（Cryptococcosis）
  　├　カンジダ症（Candiasis）
  　├　アスペルギルス症（Aspergilosis）
  　├　ニューモシスチス・カリニ肺炎
  　｜　（Pneumocystis carinii）
  　├　白癬菌（Trichophyton）
  　└　癜風菌（Tinea versicolor）
  
  
• ウイルス
  　├　伝染性軟属腫ウイルス
  　├　単純ヘルペスウイルス
  　├　水痘・帯状疱疹ウイルス
  　├　ロタウイルス
  　├　ヒト乳頭腫ウイルス
  　├　ポリオウイルス
  　├　コクサッキーウイルス
  　├　ライノウイルス
  　├　風疹ウイルス
  　├　麻疹（はしか）ウイルス
  　├　インフルエンザウイルス
  　├　流行性耳下腺炎ウイルス
  　├　RSウイルス
  　├　肝炎ウイルス
  　└　HIV
  

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