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薬方病位虚実特徴

小青竜湯太陽・太陰病虚実中間～虚証体を温める効果を持っているので熱証には使用しない処方。麻黄による鎮咳、去痰と、細辛、桂皮の温肺効果にて鼻水を止めるなど、痒みに効くと言うよりも風邪により起こるアレルギーを抑えると言っていいのかもしれない。

白虎加人参湯陽明病実証陽明、炎症がひどく、熱のみで支配されている場合に用いる。石膏と知母は代表的な寒の生薬で、消炎、解熱に働きます（清熱瀉火）。その他、人参、甘草、粳米、知母は体内の水分を保持する。石膏、知母は鎮静に働き、いらいらを鎮める。

桃核承気湯陽明病実証陽支配であるので、主に抗炎症作用を期待して用いる。大黄は清熱瀉火として働くと共に、腸管内の毒素の排泄を高める。桃仁は、うっ血を除く駆お血剤として働く。アトピーの場合は、ほとんど大黄の作用を期待した処方

黄連解毒湯少陽病中間（やや実証）陽支配であるので、主に抗炎症作用を期待して用いる。黄連、黄ゴン、黄柏、山梔子は全て、強い消炎、解熱、抗菌、抗化膿作用、自律神経の興奮をかん。黄連、黄ゴンは白血球貪食能を高め、免疫機能を増強する。

補中益気湯太陰～少陽病虚証中を補い気を益すという意味のごとく、人参、黄耆、白朮、甘草、大ソウは全身の機能を高め、代謝を促進し、消化吸収を高め（中を補い）、元気をつけ疲労感を除き抵抗力を増す（気を益す）。当帰は補血に働く。Th1とTh2のバランスを改善する作用がある。

十全大補湯太陰～少陽病虚証補気の生薬は補中益気湯と似ている。違いは川キュウが入って補血作用が強まったのと、ブクリョウによる利水（リンパ液などの排泄）、桂皮による血管拡張→血流促進が加わったところでしょうか。

十味敗毒湯少陽病中間（やや虚証）解毒、解表剤で、防風、ケイガイ、川キュウ、生姜は体表血管を拡張して、皮疹を汗とともに透発させる。そのほか痒みどめ、解熱、排膿効果もある。

当帰飲子太陰病虚証陰で虚ですので炎症（熱）のない乾燥病変に用いる。当帰は川キュウとともに駆オ血剤であるので、血行不良からくる冷え、自律神経の乱れを調節したり、肌表面の乾燥を補う。

紫雲膏紫根（シコン）の成分である、シコニンは血管透過性抑制による抗炎症作用と皮膚の際勢力を高める創傷治癒作用があり、アセチルシコニンは抗菌、肉芽形成促進作用があります。当帰は前述の通り、肌表面に潤いを与えるとともに体表の血流を促進します。基剤は単軟膏（ミツロウ＋ごま油）となっています。
その創傷治癒力のせいで、火傷、凍瘡に主として使われます。アトピー性皮膚炎で使うとき場合は、抗炎症作用は弱いので、創傷治癒力に期待して、主に傷がある部位、もしくは顔に使用するとよいでしょう。
ただし、紫根の色がすごいので使用する機会は限られますが・・・。

神仙太乙膏桂皮、芍薬、大黄は抗菌作用を持つ。湿潤性湿疹の場合が神仙太乙膏、乾燥性湿疹の場合に紫雲膏といった感じの使われ方のようです。

＜いろいろな漢方薬に含有している甘草の作用＞

漢方薬の中に最も多く含まれている成分といても過言ではない甘草、その甘草の成分であるグリチルリチン、グリチルレチン酸は皮膚科領域でグリチロンという錠剤でも広く使われています。

グリチルリチンには、
抗炎症作用（血管透過性抑制作用、白血球遊走抑制作用、肉芽形成抑制作用）
抗アレルギー作用（ケミカルメディエータ遊離抑制による、ヒスタミン遊離の抑制、PLA2抑制による、ロイコトリエン類の抑制）
免疫調節作用（マクロファージ抑制、NK細胞・IFNの賦活）
ステロイドホルモンの代謝酵素を阻害することで内因性ステロイドを増加させる
血小板凝集抑制作用などをもつ。

薬方	病位	虚実	特徴
小青竜湯	太陽・太陰病	虚実中間～虚証	体を温める効果を持っているので熱証には使用しない処方。麻黄による鎮咳、去痰と、細辛、桂皮の温肺効果にて鼻水を止めるなど、痒みに効くと言うよりも風邪により起こるアレルギーを抑えると言っていいのかもしれない。
白虎加人参湯	陽明病	実証	陽明、炎症がひどく、熱のみで支配されている場合に用いる。石膏と知母は代表的な寒の生薬で、消炎、解熱に働きます（清熱瀉火）。その他、人参、甘草、粳米、知母は体内の水分を保持する。石膏、知母は鎮静に働き、いらいらを鎮める。
桃核承気湯	陽明病	実証	陽支配であるので、主に抗炎症作用を期待して用いる。大黄は清熱瀉火として働くと共に、腸管内の毒素の排泄を高める。桃仁は、うっ血を除く駆お血剤として働く。アトピーの場合は、ほとんど大黄の作用を期待した処方
黄連解毒湯	少陽病	中間（やや実証）	陽支配であるので、主に抗炎症作用を期待して用いる。黄連、黄ゴン、黄柏、山梔子は全て、強い消炎、解熱、抗菌、抗化膿作用、自律神経の興奮をかん。黄連、黄ゴンは白血球貪食能を高め、免疫機能を増強する。
補中益気湯	太陰～少陽病	虚証	中を補い気を益すという意味のごとく、人参、黄耆、白朮、甘草、大ソウは全身の機能を高め、代謝を促進し、消化吸収を高め（中を補い）、元気をつけ疲労感を除き抵抗力を増す（気を益す）。当帰は補血に働く。Th1とTh2のバランスを改善する作用がある。
十全大補湯	太陰～少陽病	虚証	補気の生薬は補中益気湯と似ている。違いは川キュウが入って補血作用が強まったのと、ブクリョウによる利水（リンパ液などの排泄）、桂皮による血管拡張→血流促進が加わったところでしょうか。
十味敗毒湯	少陽病	中間（やや虚証）	解毒、解表剤で、防風、ケイガイ、川キュウ、生姜は体表血管を拡張して、皮疹を汗とともに透発させる。そのほか痒みどめ、解熱、排膿効果もある。
当帰飲子	太陰病	虚証	陰で虚ですので炎症（熱）のない乾燥病変に用いる。当帰は川キュウとともに駆オ血剤であるので、血行不良からくる冷え、自律神経の乱れを調節したり、肌表面の乾燥を補う。
紫雲膏	紫根（シコン）の成分である、シコニンは血管透過性抑制による抗炎症作用と皮膚の際勢力を高める創傷治癒作用があり、アセチルシコニンは抗菌、肉芽形成促進作用があります。当帰は前述の通り、肌表面に潤いを与えるとともに体表の血流を促進します。基剤は単軟膏（ミツロウ＋ごま油）となっています。その創傷治癒力のせいで、火傷、凍瘡に主として使われます。アトピー性皮膚炎で使うとき場合は、抗炎症作用は弱いので、創傷治癒力に期待して、主に傷がある部位、もしくは顔に使用するとよいでしょう。ただし、紫根の色がすごいので使用する機会は限られますが・・・。
神仙太乙膏	桂皮、芍薬、大黄は抗菌作用を持つ。湿潤性湿疹の場合が神仙太乙膏、乾燥性湿疹の場合に紫雲膏といった感じの使われ方のようです。

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