基剤の種類と特徴

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アトピーの薬

• ステロイド
  （副腎皮質ホルモン剤）
• 免疫抑制薬(プロトピック等)
• 抗ヒスタミン薬／アレルギー薬
• メディエータ遊離抑制薬
• 基剤／保湿剤
• 漢方薬
• 抗痒／抗炎症薬
• NSAIDs（非ステロイド抗炎症薬）
• 局所麻酔薬
• ビタミン／アミノ酸剤
• 抗ロイコトリエン薬
• 抗トロンボキサンA2薬
• 乳酸菌製剤
• 抗生剤（抗菌薬／抗真菌薬）
• 消毒薬

アトピーの治療法

• 紫外線（PUVA療法含む）
• ペプチド免疫療法
• DNAワクチン
• 茶（甜茶・シジュウム茶etc...)
• 生活・環境改善
• 温泉
• 乳酸菌（プロバイオテックス）
• 石鹸・シャンプー
• 入浴剤
• 化粧品・化粧水
• 塩・食塩
• 竹炭・竹酢液
• 馬油
• 塩素除去
• アロマテラピー
• サプリメント
• 岩盤浴

治療法の評価

• 薬物療法（個別）
• 民間療法（個別）
• お勧めの薬は？
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• お勧めの民間療法は？
• お勧めしない民間療法は？

基剤の種類と特徴

基剤	性状	名称	軟膏	眼軟膏	坐薬	特徴
疎 水 性 基 剤	油 脂 性	白色ワセリン	○	○	×	分岐鎖をもつパラフィン
		黄色ワセリン
		流動パラフィン				飽和炭化水素から成る
		プラスチベース				分子量21000のポリエチレン
		シリコン		×
		植物油				オリーブ油など
		豚脂
		サラシミツロウ				ミツロウを漂白したもの
		ミツロウ
		単軟膏				ミツロウ＋植物油
		カカオ脂	×		○	結晶多形のため30〜34℃に保つ
		ウイテプゾール				脂肪に乳化剤を加えたもの
親 水 性 基 剤	乳 剤 性	親水ワセリン	○		×	w/o型で水相を欠く。ラノリンは吸水性大
		精製ラノリン
		吸水軟膏				w/o型で水相がある。 適応：乾燥型、湿潤型は×。
		加水ラノリン
		親水ワセリン				o/w型。水洗いが容易 適応：乾燥型、湿潤型は×
	水 溶 性	マクロゴール			○	水洗い容易。湿潤型に○ 分泌物に溶解し、薬物を放出
		グリセロゼラチン	×
		グリセリン

基剤について理解するには、界面活性作用の理解が必要となります。

例えば、↓ででてくるヒルドイドソフトには、ヘパリン類似物質 のほかに、グリセリン、軽質流動パラフィン、白色ワセリン、サラシミツロウ、グリセリン脂肪酸エステルetc...が入っています。

ヘパリン類似物質は水に溶けるので水溶性、グリセリンは水溶性の基剤、ワセリンとミツロウは油脂性の基剤というように、水と油が 混ざっている製剤です。ドレッシングを思い浮かべればわかるとおり、水と油というのは通常では混ざり合うことはありません。

それではなぜ、ヒルドイドソフトは水と油に分離していないのか？それはグリセリン脂肪酸エステルという非イオン性の界面活性剤 が水溶性の基剤と油脂性の基剤を混ぜているからです。このように、界面活性剤には水と油を混ぜ合わせる作用があります。

ヒルドイドに倍量のワセリンを加えると、グリセリン脂肪酸エステルの量が足りなくなり分離を起こします。これがステロイドの軟膏に ヒルドイドを混ぜて処方できない理由です。

混合についての注意点は、それ以外にも、

pHの変化（尿素との混合）により、ステロイド（キンダベート、デルモベート、ベトネベート、リンデロンV、ボアラ、ロコイド） の構造が変化して効果が数分の一に下がってしまう場合や、

液滴分散型（あらかじめ基剤中に均等分散させた）の薬剤（アルメタ、フルメタ、ボンアルファ、ドボネックス、プロトピック）は混合により 不安定化してしまうといった場合もある。

基剤による希釈は1/16まではその効果に差がなく、1/64で初めて効果が半減するという（ほんと？ｗ）。

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